Bunionette, ou joanete do alfaiate

O "JOANETE DE ALFAIATE" OU BUNIONETTE

É comum ouvir queixas ou notar o famoso "joanete", aquela deformidade do dedão do pé (hallux), uma alteração temida especialmente pela população feminina, tanto pelo desconforto quanto pela falta de estética. Mas  você sabia que uma deformidade parecida pode acontecer na outra borda do pé, próximo ao quinto artelho? Pois é, e esse é tema dessa postagem.

O nome é "bunionette"(pequeno joanete, na tradução), historicamente chamado de "joanete do alfaiate".

A saliência junto ao quinto dedo do pé atrita muito com o calçado, gerando uma calosidade inflamatória (higroma), que atrapalha muito o uso de calçados e em alguns casos, até mesmo para andar descalço.

E o que causa essa deformidade?  Alterações da estrutura do pé. Um afastamento muito grande do quinto metatarso em relação ao quarto já aumenta a largura do antepé e permite o desvio do quinto artelho na direção da linha central do corpo. Pessoas com o arco plantar excessivo, chamdo de "pé cavo" e também pisada supinada (com tendencia a encostar a borda lateral do pé primeiro) podem manifestar este problema mais frequentemente.

O tratamento varia de acordo com a gravidade da lesão. Palmilhas e protetores contra atrito podem ser empregados. Um exemplo é este protetor em silicone gel.

Os casos mais severos são tratados cirurgicamente. O procedimento consiste em um corte delicado do osso, mudar para uma posição mais adequada a cabeça do quinto metatarso e fixar com micro parafusos ou placas. A saliência óssea também é retirada para diminuir a pressão.

 Radiografia antes e depois da correção. Desconsiderem o parafuso no segundo dedo, este foi colocado para tratar outro problema.

 retirada da protuberância óssea com micro-serra

(foto descolorida para evitar desconforto do leitor)

 osso reposicionado para a linha média e fixado com parafusos 

outra maneira de fixação após reposicionamento

Entre os fatores que pioram este problema, destacam-se ou suo de salto alto, calçados de bico estreito e com solado hiperflexível.

Consulte seu ortopedista!

Raul M. Cavalcanti

CRM-SP 113522 TEOT 10780

Ortopedia e Traumatologia